Д-р Стоян Стефанов е специалист кардиолог с европейски сертификат за специалност по Кардиология.

– Част от екипа на УМБАЛ „Света Екатерина”.През годините на професионалното си развитие, д-р Стоян Стефанов провежда множество допълнителни обучения и квалификации в България и Германия. Участвал е и като лектор в редица национални и международни събития. Спечелил е многобройни награди за постижения по специалността, включително и за научни материали, представени на национални и международни конкурси.

– Как диабетът уврежда сърдечносъдовата система?

– Това е много актуален въпрос. Истината е, че диабетът е една крайна фаза на кардиометабилитния синдром. Не случайно казвам кардиометаболитен, а не метаболитен, защото това са много сходни заболявания с общи рискови фактори, с общи прояви на съдово и молекулно ниво. Съответно диабетът може да го осъществим като един последен стадий на този кардиометаболитен синдром, който уврежда изключително тежко кръвоносните съдове, циркулацията на всички органи. Всъщност регулирането на съдовото здраве е това, което дава негативния ефект, тъй като  кръвоносните съдове имат една защитна бариера, наречена ендодел и тя ги предпазва от всички вредни въздействия. Именно върху ендодела въздейства захарният диабет- увреждайки го отпада защитата на кръвоносните съд й той става уязвим на всевъзможни те рискови фактори,  които го увреждат. Но не трябва да мислим за диабета в тази му крайна фаза, а още в ранните етапи на кардиометаболитния синдром като преддиабета и инсулиновата резистентност,  защото и те имат същите негативни влияния, но в по-лека степен и тежест.

– До какви сърдечносъдови усложнения може да доведе диабетът?

– Абсолютно всички сърдечносъдови усложнения се покачват, когато в профила на пациента имаме и захарен диабет. Това са инфаркт,  инсулт, периферни емболии, всякакви съдови инциденти, включително и внезапната смърт.  Не трябва да изоставяме и патологии от групата на ритъмно-проводните нарушения или т.нар. аритмии, които също могат да са животозастрашаващи . Диабетът по линия на сърдечносъдовите инциденти е един от най-отежняващите рискови фактори.

– Колко често пациентите с диабет или с другите фази на кардиометабилитния синдром трябва да се консултират с кардиолог?

– Много е индивидуално.  Трябва първо да се оцени степента на риск на всеки един пациент,  тъй като от диабет до диабет има голяма разлика.  Проучванията показват, че когато диабетът е контролиран рискът,  който той дава в общия рисков профил  е по-малък. Той не изчезва,  но когато го контролираме, нещата отглеждат малко по-оптимистично. Ако диабетът е с лош контрол, тогава нещата стават доста сериозни откъм ниво на риск и трябва по-често пациентите да се консултират с кардиолог. Допълнително трябва да се имат предвид и отежняващи рискови фактори и придружаващи състояния като артериалната хипертония, високите стойности на холестерол,  тютюнопушене,  фамилна обремененост и не на последно място,  най-важният рисков фактор и най-подценяван е начинът на живот. Той има огромна роля върху сърдечносъдовия риск, това са най-общо казано движението, храненето, но не трябва да пропускаме и нашия душевен баланс-стресът, сънят, социалното обкръжение, съня.  Толкова многобройни са рисковите фактори, затова и оценката на риска се прави във основа на индивидуални критерии и според индивидуалния риск на всеки пациент се прави индивидуален план. Но най-общо можем да кажем, че поне веднъж в годината е добре да има контролен преглед с кардиолог дори и за ниско рискови хора. За по-високи рискови пациенти ден препоръчва преглед през 6 месеца, а в крайни случаи дори и по-чести интервали.

– Може ли с промяна в начина на живот да се минимизират рисковете , дори да се променят нивата на холестерол, кръвно налягане?

– Абсолютно задължително и много ясно е заложено в препоръките точно това- промяна в начина на живот. В някои по-леки форми , по-рано хванати напълно е възможно именно с промените в начина на живот да бъдат овладени ситуациите или поне отслабени проблемите в бъдеще да не се стига веднага до медикаментозна терапия. Но я някои по-високо рискови случаи и по-късно хванати с по-голям риск от усложнения или налични усложнения, нещата няма как само с промяна в начина на живот да бъдат овладени и се налага комбинация от мерки. Много пъти хора,  които пият хапчета възприемат това като извинение да не живеят здравословно.  Не е така. Промяната в начина на живот е първа стъпка, хапчетата са добавка към това, за да имаме нужния ефект.

– Тоест хората не трябва да се успокояват и с народната медицина например хапвам шоколад, после мляко с канела и това ще намали кръвната захар?

– Това абсолютно вреди, защото това са грешни концепции. Метаболизмът не работи точно така.  Метаболизмът и човешкият организъм не са проста система. Те са сложни системи. Това е като да отидеш на фитнес и после да изядеш един дюнер. Трябва да се стремим към спорт и хранене на ниво.  В дългосрочен план тези грешни концепции вредят, защото дават на хората едно извинение пред самите себе си да прегрешават, а това всъщност е автогол .