Д-р Любов Симеонова е специалист онколог в София с дългогодишен медицински опит. Интересите ѝ са в областта на злокачествените заболявания на гастроинтестиналния тракт, млечната жлеза, гинекологични и бъбречни неоплазми.Член на различни български и международни организации, като Европейско общество по медицинска онкология (ESMO), Американско общество по клинична онкология (ASCO), Българско онкологично дружество (БОНД), Млад онколог България, Българска онкологична образователна академия и Българска асоциация по дермато-онкология (БАДО); Лектор на множество научни събития свързани с диагностиката и лечението в медицинската онкология.

Интервю на Тодор СТЕФАНОВ, News24sofia.eu

– Какво провокира рака на бъбрека?

– Ракът на бъбрека е многофакторно обусловено заболяване. По-рядко се свързва с генетична предизпозиция, макар че някои наследствени синдроми могат да увеличат вероятността, но това е рядка причина. Най-често той се свърза с тютюнопушенето, то увеличава риска от бъбречни карциноми. Наред с това причина са и химични замърсители като кадмий, олово, както и наднорменото тегло, различни хронични бъбречни заболявания включително продължителна диализа. Това са едни от основните проучени фактори, които провокират развитието на рака на бъбрека.
Той проявява ли някакви изявени симптоми или по-скоро от коварните, тихи онкологични заболявания?
По-скоро е от коварните и тихи карциноми без изявени симптоми, особено когато е в началните си стадии. С напредването на заболяването могат да се появят симптоми като кръв в урината, но не е задължително и зависи от самата локализация, къде е разположен туморът. Понякога се появява болка или тежест в поясната област. Когато говорим за по-голям тумор може да се палпира формация в корема. Като повечето онкологични заболявания може да се свърже с необяснима загуба на тегло или апетит, анемичен синдром, повишаване на температурата или артериалното налягане. Но повечето от симптомите се наблюдават в по-напредналите стадии.

– Как се открива?

– Стандартно няма конкретен скрининг на заболяването. В голяма част от случаите ракът на бъбрека се открива случайно, при изследвания, направени по друг повод. По- скоро пациентите, които попадат в рисковите групи могат да провеждат рутинно ехография на коремни органи. Когато говорим за рискови групи – обикновено заболяването се среща при пациенти над 50 години, по-често при мъжете, при лица, които работят с тежки метали, нефтопродукти, при пушачи, хора с наднормено тегло.

– Как се лекува?

– Основното лечение, когато заболяването е ограничено в бъбрека е хирургичното. Това е основният и най-ефективен метод, като така бъбрекът може да бъде частично или напълно отстранен, в зависимост от размера и разположението на тумора. Когато говорим за напреднало заболяване, тогава го лекуваме с таргетна или имунотерапия, или комбинация от тези терапии. Ограничена роля има лъчетерапията, по-скоро палиативна. С навлизането на новите терапии имаме възможност при високо рискови пациенти да приложим имунотерапията и профилактично.

– Той от редките онкологични заболявания ли е?

– От по-редките е в сравнение с карцинома на гърдата, на дебелото черво, простатния карцином. Все пак при рисковите групи е сравнително висока честота. Но той е реално е с по-добра прогноза и е лечим в ранните стадии, като преживяемостта надхвърля 80-90%. Ако той е диагностициран навреме дори само с оперативна интервенция може да бъде напълно излекуван.

– Можем ли да говорим за някаква превенция в общ план?

– Превенцията е стандартна, както за повечето онкологични заболявания. Например отказ от тютюнопушенето, здравословно хранене и поддържане на нормално тегло, редовна профилактика при рисковите групи. Хората, които работят с вредности да се проследяват редовно ехографски. Това са начините, по които евентуално бихме могли да превентираме и профилактираме.