Д-р Дина Мохаммад-Лазарова е специалист онколог, част от екипа на Клиниката по медицинска онкология на УМБАЛ ” Св. Екатерина”. Притежава опит в лечението на солидни тумори с различни локализации.  Интересите й са в областта на диагностиката и лечението на карцином на бял дроб, карцином ва гърда, гастроинтестинални тумори, тумори на централна нервна система и урогенитални карциноми. С нея обсъждаме какво представлява рака на гърдата, какво е лечението и каква е превенцията.

– Как възниква ракът на гърдата?

– Ракът на гърдата възниква, когато някои клетки в гърдата започнат да се делят неконтролирано и губят способността си да се самоунищожават, както правят нормалните клетки. Обикновено това се дължи на натрупване на генетични промени (мутации) в клетките, които регулират растежа и деленето им. Тези промени могат да се дължат на наследственост, хормонални влияния или фактори от начина на живот.

– Кои са рисковите фактори?

– Някои фактори увеличават вероятността за развитие на рак на гърдата, но не го причиняват директно.

* Женски пол и по-напреднала възраст

* Наследствена предразположеност – например мутации в гените BRCA1 и BRCA2

* Продължително излагане на естрогени (ранна менструация, късна менопауза, хормонозаместителна терапия)

* Наднормено тегло, особено след менопауза

* Консумация на алкохол, тютюнопушене, ниска физическа активност

 Как може да се минимизира рискът?

Не можем напълно да предотвратим рак на гърдата, но можем да намалим риска:

* Поддържане на здравословно тегло и редовна физическа активност

* Балансирано хранене с повече зеленчуци, плодове и по-малко преработени храни

* Ограничаване на алкохола и спиране на тютюнопушенето

* Редовни профилактични прегледи и мамография според възрастта и индивидуалния риск

* При висок наследствен риск – консултация с генетик

– Каква е диагностиката?

– Диагностиката включва няколко етапа:

* Образни изследвания – мамография, ехография, а при нужда и ЯМР

* Биопсия – вземане на тъкан за потвърждаване на диагнозата под микроскоп

* Хистопатологично изследване – определя вида и характеристиките на тумора (например хормонална чувствителност, HER2 статус), което е важно за избора на лечение.

– Какво е лечението?

– Лечението е индивидуално и зависи от стадия и биологичния тип на тумора. Обикновено включва комбинация от:

* Хирургично лечение – премахване на тумора или част/цялата гърда

* Лъчетерапия

* Химиотерапия

* Хормонална терапия

* Таргетна и имунотерапия, когато са подходящи.
Целта е не само стопиране и унищожаване на раковите клетки, но и предотвратяване в на  появата на рецидиви в дългосрочен план.

– Винаги ли се налага отстраняване на гърдата?

– Не, не винаги. В някои случаи е възможно органосъхраняващо лечение – премахва се само туморът и малка част от околната тъкан, след което се прилага лъчетерапия.
Отстраняване на цялата гърда (мастектомия) се налага при по-големи или мултифокални тумори, но днес се стремим към максимално органсъхраняващ подход.

– Има ли витамини и добавки, които помагат на лечението?

– Няма научно доказан витамин или добавка, която лекува или значимо подобрява ефекта на противотуморната терапия.
Важно е пациентът да се храни пълноценно и да избягва самоназначаване на добавки, защото някои могат да променят метаболизма на цитостатиците (медикаментите назначени за лечение на карцинома). Всички допълнителни продукти трябва да се обсъдят с лекуващия онколог.

– Захарта вредна ли е при рак?

– Захарта сама по себе си не “храни” рака директно, но прекомерният ѝ прием води до наднормено тегло и метаболитни нарушения, които възпрепятстват назнечаната терапия и се отразяват на крайния ефект.
Затова се препоръчва ограничаване на рафинираните захари и предпочитане на храни с нисък гликемичен индекс, но без крайности като пълно изключване на въглехидрати.  

В заключение бих казала, че ракът на гърдата е заболяване, което можем да победим, когато действаме навреме. Профилактиката и ранната диагностика спасяват животи. Затова призовавам всяка жена да обръща внимание на тялото си и редовно да посещава профилактичните прегледи. Грижата за себе си е първата стъпка към здравето.